各省、自治區 、直轄市及新疆生産(chǎn)建設兵團疾控局 ，中國(guó)疾控中心：
爲指導做好學校等重點場(chǎng)所諾如病毒感染防控消毒工作，我局組織制定瞭(le)《學校等重點場(chǎng)所諾(nuò)如病毒感染防控消毒技術(shù)指南》。現印發給你們，請遵照執行。
國家疾控局綜合司
2024年11月30日
附件：
學校等重點場所諾(nuò)如病毒感染防控消毒技術(shù)指南
諾如病毒具有傳染性強、感染劑量低 、排毒時間長(zhǎng)、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，在學校、托幼機構和養老機構等人群聚集場(chǎng)所容易出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。爲指導重點場(chǎng)所科學消毒 、有效防範應對諾如病毒感染疫情，制定本指南。
一、諾如病毒感染疫情發(fā)生後(hòu)的終末消毒
（一）處置原則。
1.發(fā)現諾如病毒感染患者後(hòu)，應及時對其進行隔離，盡快採(cǎi)取消毒措施。當患者在教室或集體宿舍等人群密集場(chǎng)所發生嘔吐時，應立即引導其他人員向相對清潔的方向轉移，並(bìng)對嘔吐物進行消毒處(chù)理。
2.重點(diǎn)消毒患者嘔吐物 、排洩物等污染物及其污染的環境物體表面 、生活用品、食品 、餐（飲）具 、廁(cè)所等。
（二）常見(jiàn)污染對(duì)象的消毒方法。
諾如病毒對(duì)常用消毒劑(jì)抵抗力較強 ，酒精對(duì)其無效，應選用高水平消毒劑(jì)或有效的物理消毒方法。
1.患者嘔吐物、排洩物。對(duì)患者嘔吐物、排洩物等大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或能達(dá)到高水平消毒的消毒幹巾完全覆蓋，消毒至作用時間後，小心清除幹淨；少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑，完全覆蓋 ，作用30分鍾以上，小心清除幹淨。清除過程中避免接觸(chù)污染物，清理的污染物按醫療廢物集中處置 。清除污染物後 ，對其表面及周邊(biān)區域用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑(jì)或其他高水平消毒劑(jì)進(jìn)行噴灑或擦拭，消毒作用30分鍾。
患者盡量使用專用廁(cè)所或者專用便器。患者所在醫療機構污水處(chù)理系統有消毒裝置且運行有效，患者的排洩物可直接排入污水處(chù)理系統 。否則，應先對排洩物進行消毒處(chù)理，可用有效氯10000mg/L～20000mg/L的含氯消毒劑作用1小時(shí)，再排入污水處(chù)理系統 。
清潔(jié)中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器應(yīng)使用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鍾後徹(chè)底沖洗 ，才可再次使用。廁(cè)所、衛生間的拖把應專用。
2.地面 、牆壁及物體表面。有肉眼可見污染物時，應先清除污染物再消毒。無肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑作用30分鍾，或其他高水平消毒劑(jì)進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒。
3.衣物、被褥等織物。收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免産(chǎn)生氣溶膠。先将污染物消毒處理並(bìng)移除後，用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鍾(zhōng)；也可用流通蒸汽消毒或煮沸消毒30分鍾。若不能即時消毒，應放置在密封袋内，並(bìng)盡快處(chù)理。
4.食品用具。餐（飲）具和食品加工工具清除食物殘(cán)渣後(hòu)，煮沸消毒30分鍾，也可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡 ，作用30分鍾後(hòu)，再用清水洗淨(jìng)。
5.皮膚 、粘膜。皮膚(fū)被污染時，應立即清除污染物，然後(hòu)用0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分鍾以上；粘膜應使用0.1%碘伏沖洗消毒。
6.患者生活垃圾 。患者生活垃圾按醫療廢(fèi)物處(chù)理。
7.醫療廢物。醫療廢物的處置應遵循《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦(bàn)法》的要求，規範使用雙層(céng)黃色醫療廢物收集袋封裝後按照常規處置流程進行處置。
（三）注意事項。
1.實施消毒和清潔(jié)前，無關(guān)人員需撤離。在消毒和清潔過程中盡量避免産(chǎn)生氣溶膠或揚塵(chén)。
2.現場消毒應確(què)保所用消毒産(chǎn)品合法有效，所選消毒方法科學可行。
3.現場消毒時，環境清潔消毒人員應選擇合格有效的個(gè)人防護裝備(bèi)，在做好個(gè)人防護的前提下，嚴格按要求實施消毒。
4.每次開展消毒工作時均應做好消毒記錄 ，包括消毒對(duì)象、消毒面積 、消毒劑濃度（或消毒器械強度）、劑量、作用時間等。同時，相關部門和單(dān)位應做好消毒工作的監督管理和評價。
二 、諾(nuò)如病毒感染流行期間(jiān)的預防性消毒
（一）重點(diǎn)場(chǎng)所的預防性措施。
在諾(nuò)如病毒感染流行期間(jiān) ，疾控機構要指導學校、托幼機構和養老機構等重點場(chǎng)所做好本單(dān)位的預防性消毒工作。
1.制定本單位諾如病毒感染等腸(cháng)道傳(chuán)染病防控預案 ，建立日常環境清潔消毒制度，健全領導責任制 ，並(bìng)将責任分解到部門、單(dān)位和個人。
2.開展多種形式的健康宣教。組織開展嘔吐物和環境消毒方法、正確(què)洗手等培訓；提高防護意識和消毒能力，規範(fàn)個人衛生行爲。
3.配備(bèi)充足的消毒物資及個(gè)人防護物資，學校 、托幼機構、養老機構等需常規儲(chǔ)備(bèi)一次性嘔吐袋、嘔吐污染物應急處置用品 。配備充足的洗手設施及洗手液、肥皂。
4.單位員工/學校師生養成良好的個人衛生習慣，堅持勤洗手、勤剪指甲；進食或處理食物前、如廁(cè)後用肥皂或洗手液在流動水下徹(chè)底洗淨雙手 。
5.做好辦(bàn)公場所、教學場所及宿舍環境衛生；保持廁所清潔衛生；可對重點部位（如門把手、樓梯扶手 、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）定期使用含氯消毒劑或其他适宜消毒劑進行預防性消毒；生活垃圾應集中、分類存放並(bìng)在存放容器上加蓋(gài)，定期清理生活垃圾，保持環境衛生。
6.單位/學校需落實員工、師生的晨午檢制度、因病缺勤缺課追蹤登記(jì)制度，發(fā)現腹瀉患者異常增多時，立即按照相關(guān)要求報(bào)告 。
7.若有員工（尤其是廚(chú)工及食品從(cóng)業人員、保育員、供管水人員）或學生出現嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀，不得帶病上崗（課），必要時前往醫院就醫 。
8.加強對雙殼貝(bèi)類等水産(chǎn)品的烹調加工控制 ，保證食物徹底煮熟煮透，避免交叉污染。
9.加強對食品餐（飲）具的消毒，學校、托幼機構等重點(diǎn)場(chǎng)所按相關法律法規和标準要求加強消毒工作；發生疫情的學校、托幼機構等重點(diǎn)場(chǎng)所加強餐（飲）具的消毒。
（二）不同對(duì)象的預(yù)防性消毒。
日常預防性消毒首選物理消毒方法，使用化學方法消毒時，優先選擇刺激性小、對(duì)環境影響小的消毒劑。應使用符合國家标準規範的消毒器械和消毒劑，嚴格按照消毒産(chǎn)品說明書規定的使用範圍和使用方法，在有效期内使用。應“專人專區”妥善保管消毒産(chǎn)品及相關用品，明確(què)标識。
1.環境和物體表面。可用有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭、噴(pēn)灑或浸泡消毒，作用30分鍾後(hòu)，用清水擦拭幹(gàn)淨；或選用有效的消毒濕(shī)巾擦拭等其他适宜消毒方式。
2.餐（飲）具。使用後(hòu)的餐（飲）具先去除殘(cán)渣、清洗後(hòu)，首選煮沸消毒或流通蒸汽消毒，作用15分鍾，或採用有效氯250mg/L～500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鍾，再用清水洗淨。
3.拖布和抹布等衛生用具。使用過的拖布、抹布用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鍾，清洗後晾幹備用，拖布、抹布應(yīng)專區(qū)專用，避免交叉感染。
4.衣服、被褥、毛巾等織物。反複(fù)使用的毛巾應做到一人一巾，每日消毒，定期更換(huàn)。床上用品應做到一人一套，定期清洗，有明顯污漬時應及時更換(huàn)、清潔、消毒。
衣服、被褥、毛巾等織物清洗幹(gàn)淨後(hòu)，置陽光下曝曬幹(gàn)燥，也可用煮沸消毒或流通蒸汽消毒，作用15分鍾。毛巾類織物也可使用有效氯250mg/L～500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，作用30分鍾後再用清水洗淨。
5.手、皮膚。以流動水洗手爲主，在接觸(chù)可疑污染環境後可用對腸(cháng)道病毒有效的手消毒劑或皮膚消毒劑進行擦拭消毒。
（全文完）
