冠狀病毒病原學特點

     冠狀病毒爲不分節段的單股正鏈RNA病毒，屬於巢病毒目(Nidovirales)冠狀病毒科（Coronaviridae)正冠狀病毒亞科（Orthocoronavirinae)，根據血清型和基因組特點冠狀病毒亞科被分爲α、β、γ和δ四個屬。已知感染人的冠狀病毒有6種，包括α屬的229E和NL63,β屬的OC43和HKU1、中東呼吸綜合征相關冠狀病毒（MERSr-CoV)和嚴重急性呼吸綜合征相關冠狀病毒（SARSr-CoV)。此次從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒爲一種屬於β屬的新型冠狀病毒。

    冠狀病毒有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，經常爲多形性，直徑50〜200nm。S蛋白位於病毒表面形成棒狀結構，作爲病毒的主要抗原蛋白之一，是用於分型的主要基因。N蛋白包裹病毒基因組，可用作診斷抗原
。

    對(duì)冠狀病毒理化特性的認識多來(lái)自對(duì)SARS-CoV和MERS-CoV的研究
。病毒對(duì)熱敏感，56℃ 30分鍾、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑(jì)均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。

醫院感染控制

(一)嚴格執行标準預防

醫務人員按照标準預防原則，根據醫療操作可能傳(chuán)播的風險，做好個人防護、手衛生、病區管理、環境通風、物體表面的清潔消毒和醫療廢棄物管理等醫院感染控制工作，最大可能避免醫院感染發(fā)生。

(二）醫務人員個人防護

1.所有醫務人員從(cóng)事診療活動(dòng)期間均應佩戴醫用口罩。

2.預檢(jiǎn)分診處(chù)：穿工作服、工作帽，戴醫用外科口罩。

3.發(fā)熱門診
、呼吸科門診、感染性疾病科和隔離(lí)病房：

①日常診療活動(dòng)和查房時，穿工作服、一次性隔離(lí)衣，戴工作帽、醫用外科口罩，

②釆集呼吸道樣本時，戴防護(hù)口罩和護(hù)目鏡(jìng)或防護(hù)面屏;

③接觸(chù)血液、體液、分泌物或排洩物時，加戴乳膠(jiāo)手套；

④氣管插管、支氣管鏡檢查
、氣道護(hù)理和吸痰等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時，戴醫用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、乳膠手套、穿醫用防護(hù)服（可加一次性防滲透隔離衣），必要時佩戴呼吸頭罩。

4.醫務人員應當嚴格按照穿脫流程穿脫個人防護裝備(bèi)，禁止穿著(zhe)個人防護裝備(bèi)離開污染區，以避免各個分區的交叉污染。

5.給(gěi)患者及陪同家屬(shǔ)戴醫用外科口罩。

(三）其他注意事項

1.隔離病區的醫務人員和患者通道應分開，醫務人員通道應設置緩(huǎn)沖(chōng)區。

2.戴手套不能替代手衛(wèi)生。

3.對隔離收治的患者，應嚴格執行探視制度，如確(què)需探視，按有關規定指導(dǎo)探視人員進行個人防護。